образец заявления на передачу

                                                                           Начальнику ФКУ СИЗО-1

                                                                           УФСИН России по ЯНАО

                                                                           подполковнику внутренней службы

                                                                            И.В. Потапову

 

 

З А Я В Л Е Н И Е

 

От гр.__________________________________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество)

 

проживающего__________________________________________________

                                           (адрес местожительства)

_______________________________________________________________

                                          (паспортные данные)

Прошу принять передачу для подозреваемого, обвиняемого, осужденного____________________________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество, год рождения)

   

Опись продуктов (предметов) передачи

п/п

Наименование продуктов

питания или вещей

Вес

количество

Примечание

кг.

гр.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Передача либо попытка передачи любым способом лицам, содержащимся в СИЗО запрещенных веществ, продуктов питания, предметов, в том числе сотовых телефонов и комплектующих к ним влечет наложение административного штрафа.

КОАП РФ ст.19.12

 

 Подпись заявителя________________________

                                                                        «____» _______2016  г.

Передачу принял________________________________________________________

                             (фамилия и подпись сотрудника, принявшего передачу)

Передачу досмотрел_____________________________________________________

                             (фамилия и подпись сотрудника,  принявшего передачу)

Передачу вручил________________________________________________

                              (фамилия и подпись сотрудника, принявшего передачу)

Передачу получил ______________________________________________________________

                                 (фамилия и подпись лица, получившего передачу)

 

«____» ______________2016 г.

Дата последнего обновления: 01.04.2016 12:19

архив новостей

« Апрель »
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
26 27 28 29 30 31 1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30 1 2 3 4 5 6
  2019 2018 2017  
ИНТЕРНЕТ-ПРИЕМНАЯ Напишите нам электронное письмо

Телефон доверия

Направить сообщение во ФСИН России через Госуслуги
Решаем вместе